Vysoký tlak, srdce a posilování

Při zvedání činky tlak vyskočí, to je pravda. Dlouhodobě ale pravidelný pohyb tlak snižuje a patří mezi základní opatření.
Vysoký krevní tlak je nejčastější důvod, proč lidé po čtyřicítce váhají, jestli mají chodit do posilovny. Slyšeli, že se při zvedání činek tlak zvyšuje, a to zní jako poslední věc, kterou by měl dělat někdo, kdo ho má vysoký i bez toho.
Ta obava je pochopitelná a v jednom bodě oprávněná: při zvedání těžké činky tlak skutečně vyskočí. Jenže je to krátkodobý vzestup, který po sérii odezní, kdežto dlouhodobý účinek pravidelného pohybu jde přesně opačným směrem.
Ve zkratce
- Při zvedání činky tlak vyskočí, ale je to krátkodobé. Dlouhodobě pravidelný pohyb tlak snižuje a patří mezi základní opatření.
- Nedoporučuje se zvedání činek, ale zadržování dechu. Vydechujte při zvedání, nadechujte při spouštění.
- Trénujte v rozmezí osmi až patnácti opakování s rezervou do selhání. Žádné maximálky.
- Světová zdravotnická organizace doporučuje 150 až 300 minut středně náročné aktivity týdně plus posilování aspoň dva dny.
- Cvičení nenahrazuje léky a nakopávače ani spalovače do jídelníčku s vysokým tlakem nepatří.
Co je vysoký tlak
Krevní tlak se zapisuje dvěma čísly. První je tlak ve chvíli, kdy se srdce stáhne, druhý ve chvíli, kdy je uvolněné. Obě čísla kolísají během dne, po kávě, při stresu i podle toho, jak jste seděli při měření.
Právě proto se o vysokém tlaku nerozhoduje podle jednoho měření u lékaře. Rozhoduje opakované měření za srovnatelných podmínek, často doma. Jedno vyšší číslo nic neznamená a naopak jedno nízké nic nevyvrací.
Pro účely tohohle článku stačí vědět, že vysoký tlak dlouhodobě zatěžuje srdce, cévy, mozek i ledviny. Zároveň patří mezi věci, které se dají ovlivnit životním stylem výrazně víc než většina jiných diagnóz, a pohyb je v tom jedna z hlavních položek.
Co se s tlakem děje při cvičení
Tady se pletou dvě věci, které spolu skoro nesouvisejí: co se děje během série a co se děje za tři měsíce.
| Během cvičení | Dlouhodobě | |
| Silový trénink | tlak výrazně stoupne, po sérii klesá | klidový tlak se mírně snižuje |
| Kardio | stoupne horní číslo, spodní se skoro nemění | klidový tlak se snižuje |
| Zadržení dechu při zátěži | tlak stoupne nejvíc ze všeho | nepřináší nic |
| Chůze | stoupne jen mírně | snižuje tlak i u lidí, kteří jinak necvičí |
Z pravého sloupce plyne to podstatné. Pravidelný pohyb patří mezi základní opatření při vysokém tlaku, a to včetně silového tréninku. Není to výjimka pro zdravé, je to doporučení pro lidi s vysokým tlakem.

Kolik pohybu se doporučuje
Světová zdravotnická organizace uvádí pro dospělé ve věku osmnácti až šedesáti čtyř let alespoň 150 až 300 minut středně náročné aktivity týdně, nebo 75 až 150 minut náročné, případně kombinaci obojího. K tomu posilovací aktivity zapojující všechny hlavní svalové skupiny alespoň dva dny v týdnu.
U lidí od pětašedesáti let platí totéž a navíc se doporučuje pestrá pohybová aktivita zaměřená na rovnováhu a sílu alespoň tři dny v týdnu. Celé znění je v jejích doporučeních k pohybové aktivitě.
Za pozornost stojí, že posilování je v doporučeních uvedené samostatně, ne jako alternativa ke kardiu. Obojí se doplňuje a ani jedno nenahradí to druhé.
Sto padesát minut týdně zní hodně, dokud si to nerozpočítáte. Je to zhruba půl hodiny pětkrát týdně, a středně náročná aktivita znamená svižnou chůzi, ne běh. Cesta do práce pěšky a zpátky většině lidí pokryje podstatnou část toho čísla, aniž by to vnímali jako cvičení.
Dýchání a co se skutečně nedoporučuje
Když se v souvislosti s tlakem něco nedoporučuje, není to zvedání činek. Je to zadržování dechu při tlaku, kterému se v posilovnách říká zatlačení do břicha.
Při něm se zavře hrtan, stoupne tlak v hrudníku a krevní tlak vyletí na hodnoty, které se jinak neobjeví. U zdravého člověka to obvykle nic neznamená, u někoho s vysokým tlakem je to zbytečné riziko.
- Vydechujte při zvedání, nadechujte při spouštění. Nejjednodušší pravidlo, které funguje u drtivé většiny cviků.
- Nezadržujte dech přes celé opakování. Zvlášť u dřepu, mrtvého tahu a tlaků nad hlavu.
- Vyhněte se sériím do úplného selhání. Právě v posledních opakováních se dech zadržuje samo od sebe.
- Nechte maximálky být. Jedno opakování na maximum je z hlediska tlaku ta nejhorší kombinace.
- Nezvedejte v izometrii dlouho. Dlouhé výdrže v zátěži drží tlak nahoře déle než opakování.
Prakticky to znamená trénovat v rozmezí zhruba osmi až patnácti opakování s váhou, u které zbývají dvě až tři opakování do selhání. To je shodou okolností rozmezí, ve kterém se stejně dobře nabírá sval.
Jak vypadá rozumný trénink
Nic exotického. Je to běžný trénink s několika úpravami, které se dají vysvětlit ve dvou větách.
| Prvek | Doporučení |
| Frekvence | dvakrát až třikrát týdně silově, k tomu chůze nebo kolo |
| Opakování | osm až patnáct, s rezervou do selhání |
| Pauzy | delší, klidně dvě minuty, ať tlak mezi sériemi klesne |
| Cviky | běžné základní, spíš na strojích na začátku |
| Rozcvička | delší než obvykle, pět až deset minut |
| Konec tréninku | nekončit prudce, nechat tep klesnout chůzí |
Nejdůležitější řádek je poslední. Prudké ukončení zátěže a okamžité posazení nebo sprcha jsou situace, kdy se lidem točí hlava. Pár minut chůze na konci to spolehlivě řeší.
Za zmínku stojí i řádek s cviky. Stroje na začátku nedoporučujeme proto, že by byly bezpečnější samy o sobě, ale proto, že u nich odpadá stabilizace a člověk se snáz soustředí na dýchání. Jakmile je dýchání zautomatizované, není důvod se volným činkám vyhýbat.
Co kromě cvičení tlak ovlivňuje
Pohyb je jedna položka z několika a sám o sobě zázraky nedělá. Ostatní stojí za zmínku, protože se často řeší až jako poslední.
- Sůl. Světová zdravotnická organizace doporučuje méně než 5 gramů denně. Většina příjmu nepochází ze slánky, ale z pečiva, uzenin a hotových jídel.
- Tělesná hmotnost. Úbytek se na tlaku projeví u většiny lidí. Postup rozebírá text o jídelníčku na hubnutí.
- Alkohol. Pravidelná konzumace tlak zvyšuje, o čemž píše text o alkoholu, výkonu a regeneraci.
- Spánek. Krátký a přerušovaný spánek tlak zvyšuje, viz text o spánku a stresu.
- Kouření. Mimo rámec tohohle článku, ale v součtu rizik nejdůležitější položka.
- Draslík ze zeleniny a ovoce. Působí proti sodíku, takže pestrý talíř pomáhá i tudy.
A jedna věc, kterou je potřeba říct jasně: cvičení nenahrazuje léky. Kdo je má předepsané, bere je dál a o případné změně rozhoduje lékař, ne zlepšená kondice.
Sůl, kde se doopravdy schovává
Snížení příjmu soli je u vysokého tlaku jedno ze základních doporučení a zároveň věc, kterou většina lidí řeší špatně. Odloží slánku ze stolu a diví se, že se nic nezměnilo.
Sůl přidaná při jídle je totiž menšina celkového příjmu. Většina přichází z potravin, které za slané ani nepovažujeme.
| Zdroj | Proč se přehlédne |
| Pečivo | nechutná slaně, ale sní se ho hodně a denně |
| Uzeniny a šunky | sůl je součást výroby, ne dochucení |
| Sýry | zvlášť tvrdé a zrající |
| Hotová jídla a polotovary | sůl nese chuť, která se jinak ztratí |
| Instantní polévky a bujóny | jedna kostka pokryje velkou část denního limitu |
| Slané pochutiny | tady to nikoho nepřekvapí, ale sčítá se to |
Praktický postup je proto stejný jako u čehokoli jiného: číst zadní stranu obalu. Řádek sůl je v nutriční tabulce povinný, jak popisuje text o tom, jak číst etikety potravin.
Doplňky a tlak
Tahle část je krátká a jednoznačná. V regálu se sportovní výživou jsou přípravky, které se s vysokým tlakem nesnášejí.
Předtréninkové nápoje stojí na kofeinu ve vysokých dávkách a bývá v nich kombinace dalších stimulantů. Kofein tlak přechodně zvyšuje a u někoho výrazně. Totéž platí pro spalovače tuků, které jsou v podstatě totéž v jiném balení, jak popisují texty o nakopávačích a o spalovačích tuků.
Kdo má vysoký tlak, měl by se těmhle přípravkům vyhnout, nebo o nich aspoň mluvit s lékařem. Kreatin a protein v prášku s tlakem problém nemají, ale to jsou jiné kategorie.
Zvláštní pozor si dejte na přípravky prodávané jako podpora hubnutí nebo energie, u kterých není jasně uvedené složení. Doplňky stravy nikdo předem neschvaluje, výrobce je jen ohlásí, takže nápis na obalu není záruka ničeho. Jak to funguje, popisuje text o doplňcích výživy.
Když tlak zjistíte až v posilovně
Stává se to pravidelně. Člověk si změří tlak na automatu v lékárně nebo mu ho někdo změří v práci, číslo je vysoké a on netuší, co s tím. Do posilovny chodí a najednou neví, jestli má přestat.
Rozumný postup má tři kroky a žádný z nich neznamená přestat se hýbat.
- Změřte to znovu, opakovaně a v klidu. Jedno měření nic neznamená, zvlášť když jste před ním spěchali nebo pili kávu.
- Objednejte se k praktickému lékaři. Nejde jen o tlak samotný, ale o celkový obraz, tedy krevní tuky, cukr a rodinnou anamnézu.
- Do té doby uberte intenzitu, ne frekvenci. Chodit dál, ale bez maximálek, bez selhání a bez nakopávačů.
Přestat se hýbat je z dlouhodobého hlediska ta nejhorší reakce, protože pohyb patří mezi opatření, která tlak snižují. Cílem je upravit trénink, ne ho zrušit.
Sedm pravidel pro trénink s vysokým tlakem
Celý článek se dá zkrátit do sedmi vět.
- Nejdřív k lékaři, pak do posilovny. Zvlášť když tlak není zaléčený nebo o něm nevíte dost.
- Nezadržujte dech. Výdech při zvedání, nádech při spouštění.
- Držte rezervu do selhání. Osm až patnáct opakování, dvě až tři zbývající.
- Žádné maximálky. Jedno opakování na maximum se z hlediska tlaku nevyplatí.
- Delší pauzy mezi sériemi. Klidně dvě minuty.
- Nekončete prudce. Pár minut chůze na konci tréninku.
- Nakopávače a spalovače vynechte. Kofein ve vysokých dávkách tlak zvyšuje.
Kdy okamžitě přestat a jít k lékaři
- Bolest nebo tlak na hrudi, případně vyzařující do paže či čelisti.
- Neobvyklá dušnost při zátěži, kterou jste dřív zvládali.
- Točení hlavy, mdloba nebo výrazná slabost.
- Bušení srdce nebo pocit nepravidelného tepu.
- Prudká bolest hlavy při zátěži nebo po ní.
- Poruchy vidění nebo náhlá porucha řeči.
První dva body neznamenají počkat a uvidí se. Znamenají přestat okamžitě a vyhledat pomoc. Zbytek článku jsou rady, tenhle odstavec je hranice.
Platí to i tehdy, když potíže během chvíle odezní. Právě ustupující tlak na hrudi po ukončení zátěže je obraz, který si zaslouží vyšetření, ne úlevu, že už je to dobré.
Časté otázky
Můžu s vysokým tlakem posilovat?
Ve většině případů ano a doporučuje se to. Podmínkou je, aby o tom věděl váš lékař, abyste nezadržovali dech a netrénovali do úplného selhání ani na jedno maximální opakování.
Nezvyšuje zvedání činek tlak?
Během série ano, ale je to krátkodobý vzestup, který po ní klesá. Dlouhodobě pravidelný silový trénink klidový tlak spíš snižuje.
Je lepší kardio, nebo posilování?
Obojí, protože se doplňuje. Doporučení Světové zdravotnické organizace uvádí aerobní aktivitu i posilování zvlášť, ne jako alternativy.
Kolik pohybu týdně je potřeba?
Alespoň 150 až 300 minut středně náročné aktivity týdně, nebo 75 až 150 minut náročné, plus posilování všech hlavních svalových skupin nejméně dva dny v týdnu.
Jak mám dýchat při zvedání?
Výdech v okamžiku, kdy zvedáte, nádech při spouštění. Hlavně nezadržovat dech přes celé opakování, protože právě tím tlak vyskočí nejvíc.
Můžu si dát před tréninkem kávu?
Běžná káva je jiná situace než předtréninkový nápoj s několikanásobnou dávkou kofeinu. U vysokého tlaku je rozumné probrat obojí s lékařem a rozhodně nezačínat nakopávači.
Nahradí cvičení léky na tlak?
Ne. Pohyb je doplněk léčby, ne její náhrada. O úpravě nebo vysazení léků rozhoduje výhradně lékař, i když se vám tlak zlepší.
Proč se mi po tréninku točí hlava?
Nejčastěji kvůli prudkému ukončení zátěže nebo rychlému postavení. Pomůže pár minut chůze na konci tréninku a dostatek tekutin. Když se to opakuje, patří to k lékaři.
Mám si měřit tlak kolem tréninku?
Měření těsně po zátěži nic užitečného neřekne, protože tlak přirozeně kolísá. Užitečné je pravidelné měření v klidu doma, vždy za stejných podmínek.
Jak dlouho trvá, než se tlak zlepší?
U pravidelného pohybu se změny obvykle projeví v řádu týdnů až měsíců. Rozhoduje pravidelnost, ne jednotlivé náročné tréninky.
Co když mám tlak vysoký zrovna dnes?
Jednorázově vyšší hodnota u zaléčeného člověka obvykle není důvod k panice, ale ani k těžkému tréninku. Rozumné je ten den zvolit chůzi a poradit se, kde má vaše hranice ležet.
Kdy mám cvičení okamžitě přerušit?
Při bolesti nebo tlaku na hrudi, neobvyklé dušnosti, točení hlavy, mdlobě, bušení srdce, prudké bolesti hlavy nebo poruše vidění či řeči. To nejsou situace na dokončení série.
Mohlo by vás zajímat

Autor článku
Tomáš Stýskala
Fitness se věnuju přes pětadvacet let, začínal jsem u kulturistiky a dnes cvičím rekreačně, běhám a žiju zdravě. Nejsem lékař ani nutriční terapeut, takže u individuálních věcí odkazuju na odborníka.


